عوامل ایجاد بی اختیاری ادرار

بی اختیاری ادرار چگونه به وجود می آید؟

درمان بی اختیاری ادرار

ادرار در واقع مواد سمی و اضافه بدن می باشد که به وسیله کلیه به مثانه منتقل می شود. زمانی که این مواد مثانه را پرکنند فرد احساس دفع ادرار پیدا می کند. زمانی که مثانه به طور ناقض تخلیه شود فرد احساس نیاز به دفع ادرار در طول شبانه روز پیدا می کند و وقتی عضلات شکم و لگن دچار ضعف شود امکان نگه داشتن ادرار در مثانه سخت می شود. به همین جهت فرد به کرات نیاز فوری به دفع ادرار پیدا کرده و تا رسیدن به توالت نمی تواند صبر کند و دچار بی اختیاری ادرار می شود. عوامل بسیاری می توانند در ایجاد بی اختیاری ادرار دخیل باشند که شایع ترین آن افزایش سن می باشد.

عوامل ایجاد بی اختیاری ادرار

  1. عفونت دستگاه ادراری
  2. انواع عفونت های زنان
  3. بزرگ شدن غده پروستات
  4. نگه داشتن بیش از حد مدفوع
  5. مصرف نوشیدنی های الکلی
  6. استفاده از بعضی داروها
  7. ضعف کف لگن و شکم
  8. افسردگی در مدت زمان زیاد

در صورت مشاهده این علائم به پزشک متخصص ارولوژی مراجعه کرده و برای درمان آن اقدام کنید در غیر این صورت علاوه بر ایجاد محدودیت در زندگی روزمره و اجتماعی باعث بروز بیماری هایی مانند سنگ کلیه می شود.

بی-اختیاری-ادرار مردان

انواع بی اختیاری ادرار

  1. بی اختیاری استرسی

این نوع بی اختیاری بیشتر در زنان دیده می شود که به عللی نظیر عفونت ادراری، تغییرات مجاری ادرار ، زایمان های زیاد و افزایش سن به وجود می آید. در بی اختیاری استرسی فرد در حالت هایی نظیر عطسه، سرفه، خنده و هنگام بلند شدن چندین قطره ادرار از او خارج می شود که برای رفع یا کاهش آن توصیه هایی به شرح ذیل می شود:

  • رفتن به توالت هر 2 ساعت یک بار
  • نوشیدن 6 الی 8 لیوان مایعات به صورت روزانه
  • عدم نوشیدن مایعات از ساعت 8 شب به بعد
  • عدم پوشیدن لباس های تنگ و ناراحت

این توصیه ها برای کنترل بهتر ادرار بوده و جنبه درمانی ندارد. برای درمان آن حتما باید به پزشک متخصص مراجعه کرد.

  1. بی اختیاری اورژانسی

در این حالت بی اختیاری ادرار حاد بوده و نیاز شدید برای دفع آن فوری می باشد به طوری که پیش از رسیدن به توالت ادرار خارج می شود که در این مواقع رعایت نکاتی لازم می باشد:

  • آرامش خود را با روش هایی که وجود دارد تقویت کنید.
  • از فعالیت و ورزش های سنگین بپرهیزید.
  • عدم نوشیدن قهوه و نوشابه های گازدار
  • عدم خوردن غذاهای با ادویه زیاد
  • تقویت مثانه
  • رفتن به توالت در هر 2 ساعت یکبار
  • نوشیدن مایعات تا ظرفیت 6 الی 8 لیوان تا ساعت 8 شب
  1. بی اختیاری پیش فعال

در این نوع از بی اختیاری، مثانه پیش فعال می باشد و بیش از حد پر شده و به صورت قطره ای می ریزد. در این حالت وقتی فرد به توالت می رود به طور کامل تخلیه نمی شود و در طول روز خارج از کنترل فرد به بیرون می ریزد. در این حالت توصیه می شود شکم را در زمانی که ادرار می کند جمع کند و زیر شکم را به سمت پایین فشار دهید این کار باعث می شود که به عمل تخلیه مثانه کمک می کند.

برای کنترل ادرار و کاهش بی اختیاری ادرار باید مثانه و لگن را تقویت کرد .

روش های تقویت مثانه

برای این کار باید تمرین کنترل ادرار داشت. این کار را هر دو ساعت یک بار شروع کنید. در صورتی که این کار را توانستید انجام دهید مدت زمان آن را بیشتر کنید . این تمرین باید به گونه ای باشد که ادرار لباس شما را آلوده نکند. این تمرین را می توانید در طول روز انجام دهید و به تدریج در شب ها این تمرین را انجام دهید. این کار باعث تقویت مثانه می شود.

روش تقویت عضلات کف لگن

  1. به صورت ارادی در توالت چندین مرتبه ادرار کرده و قطع کنید.
  2. خود را در حالت دفع مدفوع قرار دهید و خود را سفت کنید به طوری که مقعد جمع شود. به راحتی نفس بکشید و 5 ثانیه در این وضعیت باشید . این کار را به دفعات و در حالت های نشسته ، خوابیده و ایستاده انجام دهید.

سن ابتلا بی اختیاری ادرار

بی اختیاری ادرار در همه سنی ممکن است ایجاد شود و نمی توان سن مشخصی برای آن تعیین کرد. این بیماری در زنان بیشتر از مردان دیده می شود . این بدان دلیل می باشد که بافت های عصبی در ناحیه گردن مثانه زنان بر اثر زایمان آسیب می بیند و پیام ها به درستی به مغز نمی رسد به همین علت کنترل ادرار مشکل می شود.

 درمان بی اختیاری ادرار

درمان بی اختیاری ادرار

  1. دارو درمانی : برای بی اختیاری ادرار در مراحل ابتدایی و در صورتی که خفیف باشد موثر می باشد. از نظر برخی متخصصان این روش برای درمان این بیماری کافی نمی باشد. استفاده از داروی ضد افسردگی باعث استحکام عضلات مثانه شده و خروج ادرار را کاهش می دهد.
  2. جراحی : در این جراحی از طریق واژن با ترمیم زاویه گردن مثانه انجام می شود که به آن درمان اسلینگ می گویند این درمان برای زنان موثر می باشد . برای درمان بی اختیاری ادرار از دریچه های مصنوعی استفاده می شود. جراحی برای افرادی که دارای بی اختیاری ادرار از نوع سرریز می باشد انجام می شود. این نوع از بیماری مثانه کوچک بوده و بیشتر در مردان دیده می شود.
  3. درمان به وسیله پساری

وسیله ای به نام پساری در واژن زنان مبتلا به بی اختیاری ادرار قرار می دهند. با این وسیله خروج ادرار کاهش می یابد. این وسیله قابلیت استفاده در زمان های مختلف مخصوصا در زمان تمرینات ورزشی  را دارد.

نوعی از بی اختیاری ادرار بعد از انجام جراحی پروستات به وجود می آید که درمانی برای آن نیست و تا آخر عمر همراه شخص باقی می ماند. بی اختیاری ادرار به صورت ژنتیکی نبوده و بیشتر به علت رفتار و حساسیت های فرد برای دفع ادرار می باشد .

توصیه های مهم برای بیماران بی اختیاری ادرار

درمان بی اختیاری ادرار

بی اختیاری ادرار | درمان بی اختیاری ادرار

دکتر سیمین وحیدی ، جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری مبتکر روش جدیدی در درمان بی اختیاری ادراری هستند که مشکل بی اختیاری ادرار را برای بسیاری از افرادی که از این مشکل رنج می برند ، درمان کرده اند. دکتر سیمین وحیدی بی اختیاری ادرار را خروج ناگهانی ادرار در هنگام عطسه یا سرفه ، وقوع ادرار ناگهانی در شب و نیاز به دفع ادرار درست بعد از خروج از دستشویی تعریف می نماید.

درمان بی اختیاری ادرار

درمان های بی اختیاری ادرار در خانم ها

1ـ ورزش کگل (Kegel) : گاهی بی اختیاری ادرار در اثر ضعف عضلات لگن که نگهدارنده عضلات اطراف مجاری ادرار هستند ، رخ می دهد. این ورزش می تواند با تقویت عضلات لگن برای این مشکل مفید باشد.

2ـ پساری  (Pessary): پساری وسیله ای است که برای کاهش فشار ناشی از ادرار در واژن خانم ها گذاشته می شود. بیماران می توانند بنا به نیازخود این وسیله را همیشه یا زمانی که نیاز است استفاده نمایند.

3ـ تزریق کلاژن : تزریق کلاژن در بافت های اطراف مجرای خروجی ادرار از دیگر راه های جلوگیری از خروج ادرار می باشد. این کار باعث افزایش ضخامت پوشش مجرای خروج ادرار و ایجاد مقاومت در برابر خروج ادرار می شود.

5ـ دارو درمانی : مصرف بعضی از داروهای ضد افسرگی می تواند با سفت کردن عضلات گردن مثانه، خروج ادرار را کم کند . همچنین داروهای آنتی کلینرژیک برای بیمارانی که بی اختیاری ادرار تحریک پذیر دارند ، می تواند مفید باشد. این دارو با جلوگیری از عملکرد اعصاب باعث تشدید انقباضات عضلات مثانه می شود.

4ـ عمل جراحی : برای بیمارانی که بی اختیاری ادرار آن ها به دلیل فشار است ، جراحی سرپایی انجام می شود. قرار دادن مثانه در اسلینگ یکی از روش های درمان بی اختیاری ادرار می باشد . روش دیگر بالا کشیدن مثانه از محل اصلی خود است. همچنین در بیمارانی که بی اختیاری ادرار به دلیل تحریک پذیری دارند ، برای افزایش ظرفیت ذخیره سازی مثانه عمل جراحی صورت می گیرد و یا وسیله ای که انقباض مثانه را با علامت های الکتریکی کنترل می کند، نصب می شود.

توصیه های مهم برای بیماران بی اختیاری ادرار

1ـ برای بیمارانی که بی اختیاری ادرار دارند ، گذاشتن یک لگن در اتاق خواب ضروری می باشد.

2ـ بهتر است که شب ها یک چراغ را روشن بگذارید تا برای رسدن به دستشویی با جایی برخورد نداشته باشید.

3ـ برای اینکه برای رسیدن به دستشویی مشکلی نداشته باشید بهتر است که در مسیر دستشویی مبل و صندلی یا سایر لوازم منزل را قرار ندهید.

4ـ اگر مصرف دخانیات دارید و سیگار می کشید ، بهتر است که مصرف آن را کنار بگذارید چرا که سیگرا کشیدن با ایجاد سرفه در بدن بیمار ، باعث ایجاد فشار در مثانه و خروج ادرار از آن می شود.

لوازم مخصوص بی اختیاری ادرار

در بیمارانی که دچار بی اختیاری ادرار می شوند ، بعد از مراجعه به پزشک و درمان های دارویی و جراحی روش هایی توصیه می شود تا قبل از نشان دادن نتیجه درمان ها بیمار ، ناراحتی کمتری را داشته باشند. توصیه می شود که این افراد در لباس زیر خود آستر دوخته و یا تکه ای مواد قابل جذب را در زیر لباس خود بپوشند . همچنین می توان با استفاده از پوشک بزرگسالان ، لباس زیر حاوی پلاستیک و تشک های پلاستیکی مشکلات ناشی از بی اختیاری ادرار را کنترل نمود.

پیشگیری از بی اختیاری ادراری

برای کنترل مشکلات بی اختیاری ادراری می توانید از راهکار های ساده ای استفاده کنید که می توان به متعادل کردن وزن ، انجام روزانه ورزش کگل ، ترک سیگار ، خودداری از مصرف خوراکی ها و نوشیدنی های ادرار آور ، مصرف زیاد مواد خوراکی حاوی فیبر و ورزش کردن اشاره نمود.