مراحل زایمان طبیعی

مراحل زایمان طبیعی

مرحله اول:

اولین مرحله زایمان طبیعی سه قسمت دارد :

۱دردهای ابتدایی

۲- دردهای فعال

۳- مرحلۀ انتقالی

مرحله اول که شامل درد های ابتدایی می شود ممکن است ۱۲-۱۴ ساعت  زمان ببرد ، البته این میزان درد در اولین زایمان دیده می شود  و  در زایمان های بعدی حدود ۵-۶ ساعت خواهد بود .

هنگام درد انقباضات رحم ، دهانۀ رحم را باز می کند و رحم را برای ورود سر نوزاد آماده می سازد.البته این  میزان این باز شدن معمولاً با سانتیمتر بیان می شود که در معایتۀ داخلی که با یک یا دو انگشت صورت میگیرد ، تعیین می شود . باز شدن کامل دهانۀ رحم ۱۰سانتی متر می باشد که آمادگی کامل مادر برای زایمان طبیعی را بیان می دارد  .

درد-زایمانهمچنین بخوانید مزایای زایمان طبیعی

مرحلۀ دوم زایمان : تولد نوزاد

متخصص زنان و زایمان شما را به اتاق زایمان و تخت زایمان خواهد برد .

تخت زایمان شبیه به یک صندلی بزرگ و بلند است که دو پایه در انتها دارد که پاهای شما را روی آنها قرار می دهند . این حالت می تواند عملیات زایمان و روند آن را ساده تر نماید . در حین زایمان طبیعی ناحیه ی  تناسلی شما با مواد ضد عفونی کننده و بهداشتی شسته می شود و روی شکم و پاهایتان پارچه های استریلی پهن می گردد .روش های کنترل درد و استرس در این زمان می تواند تاثیر به سزایی در کیفیت زایمان شما داشته باشد.

 

زمانی که درد می کشید ، انقباضات رحم باعث تحرک جنین به سمت رحم می شود ، فشار جنین به رحم باعث می شود تا دهانه رحم باز شود ، هنگامی که دهانۀ رحمتان ۱۰ سانتی متر باز شد ، ماما یا پزشکتان به شما می گوید که می توانید به طرف پایین زور بزنید ( معمولاً بطور ناخود آگاه چنین احساسی را خواهید داشت ) . تنفس دم و باز دم می تواند به شما در این رابطه کمک کند  . دقت داشته باشید که بیشتر از ۶-۵ ثانیه  نفس خود را حبث نکنید ،تغییر حالت در این مرحله می تواند به تغییر موقعیت جنین و تحرک او به سمت دهانه رحم کمک کند .   از زمان شروع انقباضات تا زمانی که سر جنین به صورت کامل می چرخد حدود دو ساعت زمان لازم است .

انقباضات-رحم

بعد از اینکه سر جنین کاملا به سمت پایین کشیده شد و به پرنیه فشار آورد ، اپیزیاتومی می تواند انجام گیرد . آخرین انقباض قبل از زایمان سر ، احتمالاً باعث یک احساس سوزش و کشیدگی می شود . بعد از تولد سر ، یک شانه و سپس شانۀ بعد و بلافاصله بقیه بدن به دنیا می آید . قسمت مشکل زایمان در درجۀ اول همان سر می باشد . زایمان شانۀ اول نیز مقداری ایجاد درد می کند اما بقیۀ بدن تقریباً به بیرون لیز می خورد .

تولد-نوزاد

البته بعد از اینکه نوزاد از رحم بیرون کشیده شد ، هنوز از طریق بند ناف به شما متصل است .در این مرحله نیاز است تا بند ناف از بدن شما جدا شده و البته جفت نیز بیرون کشیده شود .

تعیین جنسیت

تعیین جنسیت

تعیین جنسیت یکی از سوالاتی است که همه ی خانم ها پیش از بارداری به آن فکر می کنند و بسیاری از آنها علاقه مند هستند که حتما فرزند دختر داشته باشند و یا دارای فرزند پسر بشوند.
راه هایی که برای تعیین جنسیت در نظر گرفته شده است می تواند به این مادران کمک کند.البته مادران بیش از هرچیز بدانند که نباید آنقدری درگیر مسائل جنسیت فرزند خود بشوند که سلامت جنین و آزمایش های مهم تر و مشاوره های جدی تر پیش از بارداری را فراموش کنند.دیده شده است که مادران به دلایل سنتی و مقایسه ها در فامیل و اقوام و دیگر مسائل تمامی ذهن خود را درگیر جنسیت فرزند خود می کنند و سلامت خود را از یاد می برند.در حالی که اطلاعات بسیار زیادی درباره روش های انتخاب جنسیت وجود دارد زوج ها باید دقت بسیاری را در درک این اطلاعات داشته باشند زیرا ممکن است اطلاعات دریافتی آنها صحیح نباشد و در تصمیم گیری آنها برای روش تعیین جنسیت تاثیر منفی بگذارد زیرا دیده شده است که بسیاری از مطالب گفته شده صحیح نبوده و رو ش هایی غیر استاندارد هستند.رو ش های آزمایشی  استفاده شده در تعین جنسیت محدود بوده و می توان به روش های جمع آوری و مرتب سازی اسپرم ها که به آن روش مایکروست گفته می شود و IVF,PGDنیز اشاره کرد.

روش های آزمایشگاهی تعیین جنسیت

روش IVF:در این روش ابتدا داروهایی به مادر داده می شود  که تخمدان ها تحریک شده و باعث می شود چندین تخمک در ماه  آزاد  می شود .در روش IVF باروری تخمک بیرون از بدن در محیط های آزمایشگاهی انجام می شود.
در ابتدا بیهوشی توسط متخصص انجام می گیرد و با یک ابزار باریک از راه دیواره واژن تخمک ها بیرون آورده می شود.تخمک های خارج شده به وسیله اسپرم ها در آزمایشگاه بارور می شوند.چند روز بعد بر روی  تخمک های بارور شده توسط متخصص مربوطه آزمایش تشخیص جنسیت و بررسی سلامت انجام می گیرد و آنهایی که مورد تایید پزشک قرار گرفته شده است با توجه به جنسیتی که زوجین  درخواست داده بودند درون رحم مادر قرار داده می شود.

روش PGD

در این روش سلول هایی که با روش IVFبارور شده بودند را باید تحت آزمون های ژنتیکی قرار داد یکی از روش هایی که برای این امر انجام می شود روش PGD است و چند سال پیش تنها برای افرادی که احتمال اختلالات ژنتیکی در آنها بالا بوده است  انجام می شد و با گذشت زمان برای مواردی مانند خانم هایی که در بارداری پیشین خود سقط جنین داشته اند صورت گرفت .این روزه با این رو ش چند رویان در رحم جایگذاری می شود  تعداد این رویان ها به فاکتورهایی مانند سن،کیفیت رویان و سوابق تولید مثل وابسته است.در حالت کلی در زنان پایین سی و پنج سال اگر رویان ها سالم باشند حداکثر دو سلول بارور شده در رحم جایگذاری می شود و در خانم هایی که بالای چهل  سال هستند بنا بر تشخیص پزشک و وضعیت رویان ها ممکن است چهار تا پنج رویان در رحم قرار بگیرد.استفاده از روش PGD باعث می شود که رویان های معیوب وارد بدن مادر نشوند.

تعیین جنسیت

مزایا و معایب روش IVF برای تعیین جنسیت

مزیت ها:اگر شخصی با روش IVF باردار شده باشد با انجام PGDبا احتمال بالای  نود درصد می توان گفت  جنسیت مورد علاقه والدین حاصل می شود.
معایب:بیرون آوردن تخمک ها چون با روشی تهاجمی انجام می گیرد معمولا دردناک بوده و بسیاری از افراد برای تشخیص جنسیت صرف نظر می کنند.
هزینه این رو ش بالا است .
همانطور که گفته شد در ابتدا زنان باید داروهایی را مصرف کنند ،این داروها ممکن است برای  زنان عوارض گوناگونی داشته باشد و خانم ها با عارضه هایی همچون نفخ،تاری دید،افزایش وزن و تورم مواجه شوند.

روش IUI

با انجام این روش نمونه اسپرم ها گرفته شده و اسپرم های Xو Yدر آزمایشگاه از یکدیگر جدا می شوند.در این روش جداسازی به شکل صد در صد نبوده و احتمال اینکه اسپرم با جنسیت مورد نظر زوج جدا نشود وجود دارد دراین روش زنان باید دقیقا  در روز تخمک گذاری به مطب مراجعه کرده و  از لحاظ ذخیره تخمدانی و شرایط  و سایز فولیکول بررسی بشوند تا روش IUI برای ِآنها صورت بگیرد.در روش IUI چندین تکنیک جداسازی اسپرم ها انجام می شود.

تکنیک مایکروسورت

با رنگ آمیزی اسپرم ها ،اسپرم های دختر از اسپرم ها ی پسر جدا می شوند و اسپرم مورد نظر به رو ش IUI وارد رحم مادر می شود.
به طور کلی اسپرم ها دو نوع هستند آنهایی که کروموزوم Xدارند بزرگتر بوده و بعد از ترکیب شدن با سلول تخمک دختر تشکیل می شود و کروموزم های Yکوچکتر بوده و با ترکیب سلول تخمک منجر به تولید پسر خواهند شد.نمونه های اسپرم بعد از اینکه به آزمایشگاه منتقل می شوند با رنگ های فلورسنت رنگ آمیزی می شوند و سپس در معرض تشعشع لیزری قرار گرفته می شوند حال چون کروموزوم های X از کروموزوم های Y بزرگ تر هستد میزان رنگ بیشتری را به خود جذب می کنند و بعد از تشعشع لیزر روشن تر می شوند.بهتر است بدانید که مایکروسورت به روش IVF نیز انجام می شود که هزینه بالایی را در بر خواهد داشت و به مراتب در صد موفقیت آن بیشتر است.

مزایا و معایب روش تکنیک مایکروسایت

مزیت ها:
از لحاظ سلامت خطری نداشته و هزینه کمتری نسبت به روش IVF خواهد شد.
با انجام این روش  اگر نوازاد به بیماری ها ی ژنتیکی مانند هموفیلی یا دیستروفی که از طریق کروموزم X مادر منتقل می شود ،مبتلا شده باشد ،از آنها پیشگیری می شود.بااینکه این روش احتمال این بیماری ها را پایین می آورد اما باز هم به طور قطعی نمیتوان از آن جلوگیری کرد.

معایب:
داروهایی که در این روش استفاده می شود عوارض جانبی داشته و احتمال دوقلو زایی را افزایش می دهد.

با انجام این روش نمی توان انتظار داشت که جداسازی اسپرم ها به درستی انجام بگیرد و خطا در تکنیک وجود دارد.

درمان ناباروری

تعریف ناباروری

زمانی که یک زوج بعد از یک سال رابطه ی جنسی بدون جلوگیری از بارداری نتوانند باردار شوند مبتلا به ناباروری هستند.بطور معمول ۱۰ الی ۱۵ درصد از زوج ها مبتلا به ناباروری هستند.

علل ناباروری

ناباروری علل مختلفی دارد که این علل می تواند مربوط به مرد یا زن باشد. در اینجا به علل ناباروری مردان و زنان بطور جداگانه می پردازیم .

علل ناباروری در زنان

  • آندومتریوز
  • اختلال در تخمک گذار
  • مشکلات دستگاه ایمنی بدن
  • اختلال در لوله های رحم
  • اختلال در گردن رحم

علل ناباروری در مردان

  • اختلالات مربوط به اسپرم
  • ناهنجاری های مربوط به ساختمان بدن
  • ناتوانی جنسی
  • انزال زودرس

راه های درمان ناباروری

برای درمان ناباروری راه های بسیاری وجود دارد که در اینجا در مورد هر کدام توضیحی را در اختیار شما خواهیم گذاشت.

درمان ناباروری

داروهای درمان ناباروری

یکی از راه های اصلی برای درمان ناباروری که برای زنان استفاده می شود مصرف داروهای باروری است. این روش بیشتر برای زنانی مورد استفاده قرار می گیرد که دچار اختلال در تخمک گذاری شده اند.این داروها با تنظیم تخمک گذاری باعث بارور شدن خواهند شد. البته مصرف این داروها باید طبق تجویز پزشک صورت گیرد و تحت نظر وی باشد در غیر این صورت جوابگو نخواهد بود.

این داروها عبارتند از :

  • کلومیفن
  • گنادوتروپین های انسانی یا HMG
  • هورمون تحریک کننده فولیکول یا FSH
  • گنادوتروپین های جنین انسانی یا HCG
  • آنالوگ هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH)
  • مهار کننده های آروماتاز
  • متفورمین (گلوکوفاژ)
  • بروموکریپتین

جراحی

در برخی مواقع ممکن است که با مسدود شدن لوله های فالوپ رحم و مشکلاتی از این قبیل ناباروری پیش آید. در این مواقع با روش جراحی می توان ناباروری را درمان نمود.

ART

این روش نیز که تکنولوژی تولید مثل کمکی است می تواند کمک بزرگی در درمان ناباروری نماید. متداول ترین شکل ART باروری خارج از رحم (IVF) است که یکی از روشهای موثر در درمان ناباروری است. بدین صورت که با برداشتن تخمک بالغ از بدن زن و بارور کردن آن با اسپرم مرد در آزمایشگاه درمان ناباروری صورت می گیرد. در این روش بعد از حدود ۳ الی ۵ روز جنین را در رحم مادر قرار می دهند.

منبع: سایت دکتر موسوی زاده

عوارض بوی رنگ در دوران باردار

عوارض بوی رنگ در خانمهای باردار

بسیاری از  افراد که در انتظار به دنیا آمدن فرزندشان هستند تصمیم می گیرند که برای فرندشان اتاق تمیز و زیبایی بسازند و به همین دلیل اقدام به رنگ کردن اتاق می کنند غافل از اینکه این رنگ ها می تواند برای خود وفرزندی که در راه است بسیار مضر باشد و به او آسیب برساند.
رنگ ها می توانند حاوی موادی شامل سرب و روی یا آلومینیوم و سایر مواد شیمیایی باشند. گفته می شود همه رنگها  به یک میزان خطر ندارند و شامل انواع گوناگونی می شوند ولی به طور کلی می  توان گفت این رنگها برای خانمها مضر هستند.

رنگهای اکریلیک (لاتکس)

رایج ترین نوع رنگ برای رنگ کردن خانه رنگ اکریلیک می باشد. این رنگ به دلیل اینکه حلال مناسبی ندارد که بتوان با آب و صابون آن را تمیز کرد برای دوران بارداری مناسب نمی باشد.

رنگهای روغنی

این رنگها حلال دارند وبرای تمیز کردن نیاز به رنگهای معدنی دارند. تحقیقات نشان داده این رنگها برای خانمهای باردارمی توانند بسیار مضر باشند و حتی منجر به سقط جنین شوند. مواجه شدن طولانی مدت مادر با این رنگ اگر باعث سقط نشود می تواند باعث بروز مشکلات جدی در نوزاد شود. به همین دلیل توصیه می شود زمانی که از این رنگ استفاده می شود زن باردار در خانه نباشد و پس از رنگ آمیزی، چند روز در خانه از تهویه استفاده شود وهنگامی که بو به طور کامل از بین رفت زن باردار در محل حاضر شود.
اگر به هر دلیلی  مجبورید در معرض این رنگها قرار بگیرید بهتر است موارد زیر را رعایت کنید:
۱- میزان مواجهه را به حداقل برسانید.
۲- محل تهویه مناسب داشته باشد یا پنجره‌ها باز گذاشته شود و از ماسک برای جلوگیری از ورود ذرات مضر و گازها به راه تنفسی‌ استفاده شود
۳- از دستکش، شلوار بلند و یک پیراهن آستین بلند استفاده شود و پوست‌ از این رنگها محافظت شود.
۴- در محلی که رنگ کاری انجام می شود از خوردن وآشامیدن پرهیزشود.

رابطه جنسی و بارداری
رنگهای سربی

این رنگها در چند سال پیش استفاده می شد و به دلیل ضرراتی که حتی برای افراد غیر باردار داشت دیگر به فروش نمی رسد. با اینکه این رنگ ها به فروش نمی رسد در رنگ برخی خانه های قدیمی به کار رفته که می توان با سمباده کشیدن دیوارها باعث پراکنده شدن ذرات رنگ ها در هوا شد که می تواند برای مادر و جنین بسیار مضر باشد
پیش تر اشاره کردیم که  میزان خطر همه رنگ ها یکسان نیست و گفته می شد که بخار رنگ های جدید ضررکمتری می توانند داشته باشند اما دقیقا نمی توان گفت که این خطر چقدر کم است، زیرا اندازه گیری میزان موادی که در طی رنگ کردن خانه به بدن جذب می شود کاری بس دشوار است.
طی تحقیقات انجام شده در سه ماهه اول بارداری (هفته اول تا سیزدهم بارداری)، هر نوع خطر کوچک می تواند تهدید جدی و بزرگی برای سلامتی جنین باشد، زیرا در این دوران، اندام های بدن جنین شروع به رشد و شکل گیری می کنند. پس هر نوع گاز سمی و مواد شیمیایی رنگ در سه ماهه اول بارداری، تأثیر شدیدی روی سلامتی جنین می گذارد. به همین دلیل باید حداقل تا هفته چهاردهم بارداری از رنگ کردن خانه پرهیز شود.

علائم بارداری

آیا من علائم بارداری را دارم ؟

از نشانه های اولیه در دوران بارداری چه می دانید ؟ بارداری یک فرآیند پیچیده است که با رخ دادن آن بسیاری از تغییرات چشمگیر در ظاهر و روحیات مادر به وجود می آورد، همانطور که می دانید بارداری با انجام آزمایشات لازم قابل تشخیص است اما در این مطلب تصمیم داریم تا علائم اولیه برای بارداری را به شما اطلاع دهیم .

تا به کمک آن بتوانید تشخیص دهید که باردار هستید یا خیر؟

بد نیست نشانه های زودرس بارداری را به خاطر بسپارید

خستگی مفرط

خستگی مفرط و بیش از اندازه از اولین علائم بارداری در هفته های اول است .

توجه داشته باشید که خستگی در اوایل بارداری شایع ترین علامت زودرس بارداری است.

برای درمان می توانید به پزشک مراجعه کنید، خوردن چای یا قهوه نه تنها این خستگی را بر طرف نمی کند بلکه به بارداری شما آسیب های جدی وارد می کند.

اگر از غذایی متنفر هستید و یا دوست ندارید به جایی بروید، اگر از بوی یک میوه و یا غذا متنفر شده اید. باید به این نکته شک داشته باشید که حامله هستید.

در زمان بارداری به بوها حساس می شوید، عطر های خاص و حتی بوی سیگار ممکن است شمارا اذیت کند ، حتی ممکن است برخی از خانم ها به بوی همسرشان نیز حساس شوند.

نگران نباشید، این حساسیت به دلیل افزایش سطح هورمون‌ها است و معمولا پزشک به شما روش های درمان و یا مقابله با آن را ارائه می دهد.

داشتن حالت تهوع و استفراغ

تهوع که اولین نشانه از بارداری محسوب می شود، میتواند تا ماه ۱۲ بارداری همراه شما باشد .

این عارضه با افزایش سطح HCG بدن همراه است که در طول بارداری در حال پیشرفت است .

گاهی مصرف ویتامین‌های در دوران بارداری باعث زیاد شدن احساس تهوع و استفراغ در مادران باردار می شود.

توصیه می شود، ویتامین‌ها را با معده خالی مصرف نکنید، خوردن قرص های ویتامین با معده خالی ایجاد تهوع می کنند ، برای از بین بردن این حس قرص را همراه غذا و یا بعد از آن مصرف نمایید.

احساس تورم و درد در سینه ها

کوچک شدن لباس زیر و احساس درد در ناحیه سینه ها ، یکی از علائم بارداری است. معمولا بارداری با افزایش سایز سینه ها همراه است و این درست به دلیل تغییرات هورمونی ایجاد شده در بدن است.

علائم حاملگی

تکرر ادرار

با شروع بارداری رحم شروع به بزرگ شدن کرده و به مثانه فشار می‌آورد فشار وارد شده به مثانه احساس دفع ادرار را در مادر زیاد می کند، تکرار زیاد دفعات دفع ادرار از نشانه های اولیه بارداری است.

البته این علائم در سه ماهه دوم بارداری از بین می‌رود اما ممکن است در سه ماهه سوم بارداری بر ‌گردد چرا که در این زمان رحم بسیار بزرگ می شود و به مثانه فشار زیادی وارد می‌کند.

قطع شدن قاعدگی

قطع ناخواسته و ناگهانی قاعدگی و ایجاد اختلال در آن از نشانه های اولیه بارداری است، در واقع این مساله از اولین نشانه های مشهور بارداری است که میتواند بارداری را به مادران باردار اطلاع دهد.

منبع: سایت دکتر زارع پور